Магнитно-резонансная томография — метод исследования позволяющий получить подробнейшую картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства. Так как принцип работы аппарата основан на магнитных полях, то процесс исследования абсолютно безопасен, ионизирующее облучение отсутствует. Магнитно-резонансная томография в основном применяется для диагностики изменений в мягких тканях. Кроме того, этот метод исследования позволяет визуализировать головной и спинной мозг с высоким качеством, недоступным для рентгенологического исследования, ультразвука или компьютерной томографии, МРТ играет важную роль в раннем выявлении, диагностике и лечении распространенных заболеваний и состояний, таких как рак, неврологические расстройства или повреждения опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенное применение МРТ - для обследования позвоночника и центральной нервной системы. Метод позволяет точно оценить структуру органов, выявить имеющиеся патологии, опухоли, травматические изменения и так далее.
МРТ запрещено людям с такими устройствами:
- встроенные кардиостимуляторы;
- некоторые виды стентов, установленных внутри сосудов;
- кохлеарные имплантаты;
- большинство клипс, которые применяются при аневризмах головного мозга.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
Головной мозг
- Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния, в сочетании со спиральной компьютерной томографией)
- Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза (при подозрении на наличие микроаденомы гипофиза исследование проводится с внутривенным контрастированием)
- Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения
- Оценка состояния ликворопроводящих путей и ликворосодержащих структур головного мозга (кисты, гигромы, порэнцефалия).
- Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения,
- Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.
- Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения
- Диагностика воспалительных процессов головного мозга
- Аномалии развития кранио-вертебральной области
- Судорожные припадки, эпилепсия
- Дисциркуляторная энцефалопатия
- Симптоматические артериальные гипертензии
- Скрининг метастазов
- Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток — только после КТ)
Сосуды головного мозга и шеи
- Варианты строения и аномалии развития артерий головного мозга и шеи
- Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций
- Тромбоз артерий головного мозга
Орбиты
- Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва
- Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц
- Околоносовые пазухи
- Острый и хронический гайморит, сфеноидит, фронтит
- Подготовка к пластическим операциям
Позвоночник и спинной мозг
- Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз)
- Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга
- Врожденная патология позвоночника и спинного мозга
- Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек
- Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии
- Травмы позвоночника
- Оценка состояния спинного мозга при травме
- Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей
- Остеопороз
Костно-суставная система
- Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей
- Опухоли костей и мягких тканей
- Оценка повреждения мышц и сухожилий
- Оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава
- Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости
- Оценка состояния связок локтевого, лучезапястного суставов
- Оценка состояния менисков и связок коленного сустава
- Оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия
- Оценка состояния суставов кисти и стопы
- Исследования при туннельных синдромах (карпальный, метатарзальный) — исключение компрессии нервов
- Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением
- Подозрения на наличие выпота в синовиальной сумке, хондроматозных тел (бурсит, тендовагинит)
- Ревматоидный артрит
- Спортивная травма
- Состояние после операций на суставах и мягких тканях
Общие показания к проведению МРТ тазобедренного сустава
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости
- Остеомиелит
- Септический артрит
- Стрессовый перелом
Общие показання к проведению МРТ плечевого сустава
- Разрыв манжеты мышц, вращателей плеча
- Ущемление сухожилий и нервов
- Разрывы суставной капсулы
- Привычные вывихи
МРТ используется для исследования структуры периартикулярных мягких тканей плеча, чтобы диагностировать частичный или полный разрыв манжеты ротаторов плечевого сустава, синовит, повреждения суставного хряща и хрящевой суставной губы лопатки, а также при подвывихах или вывихах плечевой головки. МРТ является более чувствительным диагностическим методом, чем прямая рентгенография плечевого сустава, так же в определении изменений в мягких тканях и костных изменений в головке плечевой кости и суставном отростке лопатки.
MPT коленного сустава - это диагностическое исследование, при помощи которого можно изучить подробную анатомическую структуру этой зоны. Метод позволяет визуализировать капсулу и хрящи, внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и внесуставные образования, а также определять строение костной ткани. МРТ делает возможной диагностику аномалий развития, воспалительных, дегенеративных процессов коленного сустава и патологии околосуставных тканей.
Показания к МРТ коленного сустава
- гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
- артриты (инфекционный, ревматический и др.);
- заболевания соединительной ткани с поражением суставов (подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- бурсит (воспаление суставной сумки);
- подозрение на скопление жидкости в полости сустава;
- спортивные и иные повреждения сустава (разрыв суставной капсулы, менисков, связок и сухожилий, трещины костей в области суставной поверхности, перелом надколенника и т.д.);
- аномалии развития коленного сустава;
- остеохондропатии - дистрофические заболевания костно-суставного аппарата (болезнь Осгуда-Шлаттера и т.д.);
- опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей;
- вывих;
- хроническая боль, скованность и отек тканей в области коленного сустава;
- нестабильность сустава;
- планирование операций на коленном суставе, в том числе протезирования;
- контроль эффективности лечения.
Показания к проведению МРТ головного мозга у взрослых
МРТ головного мозга - необходимый вид диагностического исследования, если у пациента:
- головные боли неясного происхождения;
- головокружения;
- спутанность, потери сознания, обморочные состояния и пр.;
- нарушение чувствительности на лице (резкая боль, покалывание, онемение);
- снижение зрения, слуха неясной этиологии.
Головной мозг - уязвимая структура организма человека. Существует ряд факторов риска возникновения заболеваний головного мозга.
Рекомендуется регулярное MPT исследование головного мозга если:
- Вы страдаете гипертонической болезнью, гипертоническими кризами;
- Вы - курильщик, или у Вас есть другие вредные привычки;
- Вы занимаетесь интенсивными физическими нагрузками;
- Вы занимаетесь видами спорта с высокой степенью травматизации области головы (борьба, бокс, баскетбол, волейбол и др.).
Для выявления патологии головного мозга различного происхождения выполняется МРТ в различных режимах:
- МРТ головного мозга - обнаружение в веществе мозга кист, гематом, зон ишемии, опухолей;
- МРТ ангиография - исследование кровеносных сосудов головного мозга;
- МРТ головного мозга и черепных нервов - резкая боль, покалывание, онемение - нарушение чувствительности на лице;
- МРТ орбит, структуры глазного яблока;
- МРТ гипофиза - при нарушении гормонального фона.
- МРТ ангиография сосудов головы и шеи - при выраженных головокружениях выявление сосудистой патологии не только сосудов головы, но и на уровне шейного отдела.
МРТ головного мозга - необходимый вид диагностического исследования, если у ребенка:
- частые головные боли, головокружения;
- обморочные состояния;
- снижение зрения, слуха неясной этиологии;
- судорожные состояния, даже если они произошли однократно;
- задержка психомоторного и речевого развития;
- изменения в поведении.
Основные показания к МРТ с контрастированием:
- Опухоли головного и спинного мозга. Большинство, но не все, опухоли мозга контрастируются. При контрастировании лучше видны границы опухоли, что важно для планирования операции. Кроме того, контрастирование добавляет информацию о внутренней структуре опухоли, что позволяет предположить степень ее злокачественности.
- Контрольное исследование после операции на мозге. Необходимо для оценки того, насколько полно удалена опухоль или для выявления рецидива (повторная опухоль).
- Аденома гипофиза. Аденома гипофиза - это опухоль эндокринного органа, расположенного в турецком седле - костном ложе в основании мозга. Контрастирование повышает вероятность выявления микроаденом, опухолей менее 10 мм.
- Поиск метастазов в мозг. К сожалению, мелкие метастазы не видны. Контрастирование увеличивает вероятность выявления метастазов больше чем в 2 раза. У онкологических пациентов рекомендуется исследование мозга с контрастированием.
- Определение активности рассеянного склероза. Само заболевание хорошо выявляется и без контрастирования. Однако для определения тактики лечения необходимо определить, насколько активен процесс в настоящее время.